利康教室
心肌梗塞 X 慢性病的關係
8 月
心肌梗塞與慢性病的關係
近日常有看見有關心肌梗塞的新聞，到底什麼是是心肌梗塞？與慢性疾病如糖尿病又有什麼關係？應該如何預防及發現？
與慢性病：糖尿病與高膽固醇的關係？
心臟主要靠三條分枝的冠狀動脈供給氧氣，健康的血管能保持心臟完整的功能。當任何一條冠狀動脈發生阻塞時，心臟肌肉會因供血不足，得不到足夠的氧氣及養份，便有機會引致心肌梗塞、嚴重的急性心肌梗塞可以道致死亡或嚴重併發症。
什麼是心肌梗塞？
心臟的血管會因脂肪、膽固醇和鈣質等等的積聚而成斑塊，會令血管收窄及硬化。若血糖長期維持高水平，也會道致動脈壁蛋白糖化，血管壁因此比較容易受損，增加粥樣斑塊沉澱，形成堵塞。 研究顯示，糖尿病患者患上心臟病的風險，是一般人的二至四倍。
什麼是糖尿心？
糖尿心是指由糖尿病所導致的心臟病，包括冠心病、心臟衰竭等心血管疾病。糖尿病患者較容易在年輕時罹患心血管併發症。 當病人有冠心病風險時，糖尿病、高血壓都會增加動脈粥樣硬化的嚴重性，容易觸發心臟病發、心肌梗塞等疾病。此外，無冠心病風險時，糖尿病都會影響心臟肌肉細胞運作，長期可致心肌肥厚，明顯在活動時會出現氣喘情況。
糖尿病患者可能難以察覺冠心病的病症，因為神經有機會被過高的血糖破壞，令痛感麻目，情程可能會惡化至心臟衰竭，出現氣促等病徵才發現患病。一般常見的症狀包括, 心絞痛相關症狀否包括呼吸困難、冒汗、頭暈及噁心，而這些症狀有時候會隨著患者做運動時加劇。
預防冠心病
預防冠心病除了需要管理好糖化血色素 (HbA1c)，血壓(BP)及壞膽固醇(LDL Chol)。若有懷疑徵狀請諮詢醫生意見，除了量度血壓、血液檢查、尿糖及尿蛋白測試、心肺X光檢查等檢查外，現時坊間已有24小時連續心電圖 Holter monitor，可在不影響日常生活下，記使用者24小時內心臟電流的活動，包括運動、如廁、睡眠等活動時的心律不齊情況。
HbA1c理想值：
年長的患者由於比較容易受低血糖影響，控制指標應該相應減低。HbA1c壓想值是低於7%，年輕患者：低於6.5%；
血壓理想值：
大致為低於140/90mmHg，較高風險人士則是低於130/80mmHg
壞膽固醇理想值：
目標是低於2.6mmol/l，較高風險患者更應該低於1.8mmol/l
*數值只供參考實際個人情況會因人而異。 數據來源：
從飲食、運動、減重、藥物等都是有效控制糖尿病和心臟病的方法。若你已是年過45歲，建議定期作出心臟檢查，及早發現便可以對症下藥得到適切的治療
事實上坊間的心臟檢測有很多種，心律檢查服務（holter service) 已經發展到24小時到14天、期間還可以照日常活動，淋浴或運動。輕輕鬆鬆就完成檢查，專業同可靠。