糖尿病與痛風的關係

糖尿病與痛風是都市常見的代謝疾病，兩者可是息息相關。但糖尿病患者真的比較容易有痛風？曾有一項外國研究顯示，如果患有痛風，患上糖尿病的機會高七成。這是因為兩者道致的因素類同，所以痛風患者亦較易患上糖尿病。下文會嘗試解說：為什麼會有痛風？若患上兩者併發症的迫切性等等

為什麼糖尿病患者比較容易有痛風？

糖尿病與痛風都是體內代謝異常所引起的疾病，有共同的發病基礎，胰島素抗阻是其中大一原因。 當糖尿病患者出現胰島素抗阻，令胰島素水平升高時，人體便會調節減少尿酸排出；此外，肥胖會使細胞增加製造尿酸，令更多尿酸積聚體內，從而誘發高尿酸及高血糖的情況，而部份糖尿病患者也會出有肥胖的情況。難免有研究顯示約 30% 二型糖尿病人有尿酸高問題，當中有10%人患有痛風問題。

高血糖會影響高尿酸的情況

當人體持續處於高血糖狀態，影響致使水、蛋白質、脂肪和電解質發生代謝紊亂。尿酸主要是為食物中的嘌呤代謝和體內自身代謝產生的。因此，血糖值高患者伴隨尿酸值也會較高。

什麼是痛風？

痛風 （英文：gout）指當人體的尿酸含量濃度過高，積聚在關節内，其後變成結晶體引致關節發炎紅腫並造成極度疼痛。 痛風發作通常是突然的，當發炎過後，日後也會復發。

痛風症狀是如何？

痛風患者關節出現紅腫及痛楚的情況，大部份患者初期會誤以為只是關節勞損或扭傷，道致延誤治療。由於病發初期的症狀反覆，所以不少患者都會忽視。因此，很多求診者都是在關節腫脹到無法接受的疼痛下求診。
了解更多：日常尿酸監檢

糖尿病與痛風併發症：可能導致截肢的風險增加

重症的糖尿病同時患有痛風的患者面要非常小心控制血糖及尿酸水平，因為歐洲抗風濕病組職（The European League Against Rheumatism ）的主席 Iain B. McInnes教授指出：

“愈多研究指出痛風帶來的併發症與心血管疾病，腎臟和代謝疾病以及截肢風險聯繫在一起。”

來自美國的醫學博士Brian Lamoreaux在近日的一項研究當中，通過評估1.9億個患者數據後得出的截肢風險報告。研究小組根據患者的病歷將其分為四類：痛風患者、糖尿病患者、痛風和糖尿病患者和沒有疾病的患者。之後，他們比較了每組中有多少患者需要截肢。

兩種疾病均未發生的患者的截肢率為0.03％。相比之下，痛風患者的截肢率上升至0.16％。僅患有糖尿病的人截肢率為0.46％，數值高達三倍。

“當患有痛風及糖尿病的患者截肢風險顯著增加。根據研究結果顯示，糖尿病和痛風患者的截肢率為0.77％。”

綜合以上研究，顯示出當同時患上糖尿病及痛風患者出現嚴重併發症的嚴重性。所以，若有同時患上痛風的糖友們，切記小心留意飲食及做適量的運動、遵照醫護人員的建議服藥及調整生活習慣，從而大大減少併發症的風險。

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Info Via
風濕科專科陳柏滔醫生 – 糖尿病與痛風
The European League Against Rheumatism
Combination of gout and diabetes carries increased risk of amputation