利康教室
矽凝膠 / 除疤凝膠／除疤膏 邊隻好？
3 月
除疤產品 矽凝膠 /去疤膏／去疤凝膠 到底差別在哪？
康復不再拖延 把握疤痕康復黃金期！
Stratamed是第一種可用於未癒合傷口上的矽凝膠，無需等候拆線即可使用。為傷口提供合適的康復環境，抓緊疤痕康復黃金時期
Dr. Michael Gold, Nashville, TN, USA
矽凝膠與一般凝膠/疤痕膏的大不同！
矽膠凝膠幫助提供傷口形成一層保護屏障、減少大量水分散失、預防及減緩疤痕增生及淡化疤痕【1】。一般的疤痕膏往往未能達致充份的鎖水效果，同時加入其他化學成份，跟傷口復完及預防疤痕增生未必能做成直接功效。
決定疤痕明顯程度：鎖水是關鍵
決定傷口癒合後的疤痕明顯與否，與膠原蛋白修復的程度，排列整齊程度有莫大關係，傷口的水份流失會令膠原蛋白過度增生，矽凝膠的作用可把角質層水份鎖住，避免水份經皮膚蒸發。進而恢復肌膚角質層的水份含量，以達致「軟化、撫平、淡化」疤痕的效果，這概念與傷口生長的「濕潤療法」理論雷同。
疤痕處理的黃金時間
從組織學的觀點來看，是否會形成疤痕與傷口癒合的過程有關。
I. 發炎期 (Inflammatory phase)：當傷口出現後的幾秒鐘內，發炎反應啟動後，許多白血球，血小板會聚集至傷口處，其作用為止血並抵禦病菌入侵。
II. 增生期 (Proliferative phase)：傷口形成後的第2天開始，纖維細胞合成膠原蛋白堆積在傷口的底部成為以後的真皮層。其後表皮細胞會開始從傷口周圍向中央增生，傷口便會慢慢癒合。
III. 重塑期 (Remodeling phase)：無序的膠原蛋白會道致疤痕外觀較為紅腫、肥厚。當傷口形成的第三周後，膠原蛋白會慢慢的代謝並重新排序，整個過程約需3 – 6個月。
基於以上理論，疤痕產品的黃金時期該為傷口形成後使用。唯獨絕多的疤痕產品也未能在傷口未癒合時使用。
除了瑞士製造經FDA註冊，第一枝可用於未癒合傷口的 Stratamed除疤矽凝膠。Stratamed 能傷口能保持濕潤，防止膠原蛋白過度增生，同時形成防水薄膜隔絕細菌。建議連續使用至少3-6個月，在重塑期時令真層膠原蛋白排列回復整齊，減少疤痕的形成。
非所有具Silicone成分的凝膠均有除疤效能
最主要必須看silicone gel乾掉後，能否形成一個有效厚度的防水薄膜，達到密閉透氣防水保濕的效果。建議使用者選擇符合國際標準的矽凝膠產品：Stratamed已註冊為歐洲IIa類，TGA（澳洲藥物管理局）和FDA列出的I類醫療器械，屬專業除疤產品。
矽凝膠與矽膠貼
研究結果顯示使用矽膠凝膠後在疤痕大小、紅腫情況、用後的不適感皆相較於使用矽膠貼片較有明顯改善，且矽膠凝膠延伸性也較矽膠貼片高【2】。這並不表示矽凝膠的效果矽膠貼片一定較好，選擇上選擇差異，要以疤痕的位置及是否是易過敏性皮膚以選擇。矽凝膠對臉上、關節彎曲處、拉扯力較大的位置尤其適用。
使用實證：
適用於一般及醫學美容手術、創傷、擦傷、慢性傷口、1度和2度燒傷、皮膚移植後的皮膚等
Stratamed 矽凝膠詳細資料：
- 多項國際註冊
Stratamed已註冊為歐洲IIa類，TGA（澳洲藥物管理局）和FDA列出的I類醫療器械（傷口敷料）。適用於未癒合傷口及黏膜位置，例如鼻，口腔和尿道。
- 貼復且高延伸性
使用後會形成一層薄而柔軟的保護膜，延展性較高，清爽不黏膩，能緊貼保護不同位置的受損皮膚。
- 有效阻隔細菌
保護受損的皮膚免受微生物入侵，並且避免細菌滋長。
- 舒緩疤痕不適
可減輕傷口帶來的痕癢，減少紅腫、灼痛和等不適症狀。
- Non-reactive
不含酒精，對防腐劑或香料。尤其適用於兒童、濕疹或敏感皮膚。
- 適合各種肌膚
適合各年齡層使用，包括：成人、小童、孕婦及哺乳媽媽。
註【1】 Evolution of Silicone Therapy and Mechanism of Action in Scar Management. Aesth Plast Surg (2008) 32:82–92
註【2】The Efficacy of Topical Silicone Gel Elastomers in the Treatment of Hypertrophic Scar, Keloid Scars, and Post-Laser Exfoliation Erythema. Aesth.Plast.Surg.31:495-500,2007
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